Doença de Crohn

A doença de Crohn foi descrita pela primeira vez em 1932 pelo Dr. Burril B. Crohn, da cidade de Nova York, como uma inflamação no intestino delgado, que é crônica e deixa cicatrizes na parede intestinal.
Costuma localizar-se na parte final do intestino delgado e no cólon.
Embora as suas causas não sejam inteiramente conhecidas, é provável que tenha alguma relação com a deficiência do sistema imunológico, que provoca uma resposta exagerada perante certas substâncias infecciosas.
Esta doença pode manifestar-se em qualquer fase da vida, afeta homens e mulheres de cor branca. Em negros o risco é diminuído, que indica o elo genético desta doença.
O tratamento  juntamente com a dieta  adequada aliviam  os sintomas.  Nos períodos de crise são administrados medicamentos (corticóides, antiinflatórios, supressores do sistema imunológico, antibióticos etc.) para aliviar as dores e em alguns casos a intervenção cirúrgica é aconselhada para retirar as porções do intestino mais danificadas.
A doença de Crohn  pode desenvolver-se durante meses ou anos sem apresentar qualquer manifestação. 
Stress, ansiedade e emoções extremas podem agravar os sintomas mas não causar ou piorar a doença.
Os sintomas nos períodos ativos são:

• Dores na parte baixa e direita do abdômen, que costumam piorar depois das refeições, principalmente após o consumo de alimentos lácteos;
• Diarréia ou fezes com sangue;
• Febre;
• Náuseas;
• Debilidade;
• Perda de peso (deficiência na absorção de nutrientes);
• Úlceras intestinais.

CUIDADOS NA ALIMENTAÇÃO
Não existe um padrão dietético para pacientes com Crohn, mas alguns cuidados nutricionais podem auxiliar os pacientes a evitar erros na dieta. Doces e frutas em compota com alto grau de açúcar exacerbam a atividade da doença em muitas pessoas.  As refeições  devem ser freqüentes e de pequenos volumes.
PREFERIR:

• Consumir alimentos ricos  em triglicerídeos de cadeia curta (óleo de coco e milho) ou produtos prontos  no mercado (TCM)
• Alimentos ricos em ácidos graxos poliinsaturados (Ômega-3: óleo de peixe, sardinha, atum, salmão, espinafre, agrião, couve.
• Alimentos ricos em potássio nos casos de diarréia: banana-prata, batata-baroa, inglesa, maracujá.
• Alimentos ricos  em cálcio (queijo, pasta de gergelim) e vitamina D (óleo de fígado de bacalhau, sardinha, fígado de galinha) quando o leite não puder ser usado.
• Alimentos ricos em vitamina A (salsa, cenoura), D (sardinha, salmão), E (óleo de gérmen de trigo ou o próprio gérmen 1 colher de sopa dia) K (fígado bovino,  óleo de soja) pela redução na absorção de lipídios.
• Alimentos ricos em ferro (melado, fígado bovino) e ácido fólico (fígado de galinha) pelo uso de aminossalicilatos.
• Alimentos ricos em magnésio (leite de soja orgânico, proteína vegetal texturizada), em caso de diarréia ou resscecção intestinal
• Alimentos ricos em fibras solúveis: maçã, arroz, pera, banana-prata, cenoura cozida, batata inglesa.
• Devido a perda de fluídos propiciada pela diarréia, distúrbios do metabolismo de água eletrólitos podem ocorrer. Estas perdas devem ser repostas pela dieta e por líquidos contendo eletrólitos (água de coco, soro caseiro etc.)

EVITAR:

• Gordura em excesso se houver esteatorréia (gordura nas fezes)
• Em caso de intolerância a lactose: leite de vaca e suplementos líquidos ou em pó contendo lactose
• Alimentos ricos em sacarose: açucar branco e doces em geral
• Fibras insolúveis: farelo de trigo, cenoura crua, folhosos (prefira cozidos) principalmente os folhosos.
• Condimentos como pimenta, picles, mostarda e molhos picantes.

O cuidado com a dieta e a observação de repor os minerais e nutrientes que podem ser perdidos proporcionam vida normal e os  pacientes tornam-se assintomáticos e podem continuar sua vida normal, obtendo uma alta qualidade de vida.

Colaboração:
LEAO, Leila Sicupira Carneiro de Souza – Manual de nutrição clinica:  para atendimento ambulatório do adulto. Petrópolis, RJ: Vozes, 2003

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Eroni Lupatini - Nutricionista
Nutrição Clínica e esportiva funcional
Medicina Tradicional Chinesa -
Terapia Floral e fitoterápica
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